Hépatite B

La contamination se fait par le sperme, les sécrétions vaginales ou par le partage d'objets en contact avec le sang, même en quantité minime et invisible : matériel lié à l'usage de drogues (seringue, filtre et coton, cuiller, pipe à crack, paille pour le sniff, etc.) et, plus rarement par le matériel de piercing, de tatouage, scarification, rasoir, etc.. La transmission par la salive est très rare.

L'hépatite B est une maladie chronique fréquente pouvant être grave.

Il existe un vaccin préventif efficace contre l'hépatite B et remboursé par la Sécurité Sociale.

Si l'on est atteint par l'hépatite B, des traitements existent (cependant, ils ne permettent pas la guérison). Il est également recommandé aux proches de se faire vacciner. Parlez-en avec votre médecin.

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# Posté le samedi 26 avril 2008 10:07

Modifié le samedi 26 avril 2008 15:23

Hépatite C

La contamination se fait aujourd'hui par le partage d'objets en contact avec le sang même en quantité minime et invisible : matériel lié à l'usage de drogues (seringue, filtre et coton, cuiller, pipe à crack, paille pour le sniff, etc.) et, plus rarement par le matériel de piercing, de tatouage, scarification, rasoir, etc.

Cette hépatite est également très fréquente chez les personnes transfusées avant 1991 et chez celles ayant subi des examens médicaux invasifs (on introduit dans le corps des instruments médicaux), surtout avant 1997.

L'hépatite C peut aussi parfois se transmettre pendant des rapports sexuels non protégés avec présence de sang, même en quantité minime (règles, sodomie non protégée, certains rapports sado-maso, etc.). L'hépatite C est une maladie chronique fréquente pouvant être grave.


Il n'existe pas de vaccin préventif contre l'hépatite C.

En revanche, un traitement existe. Il est contraignant, mais permet, dans une partie des cas, la guérison. Parlez-en avec votre médecin.



Les hépatites ne donnent souvent pas de signe visible. Le seul moyen de savoir si vous êtes atteint est de faire un test de dépistage (dans un laboratoire d'analyses médicales, sur ordonnance d'un médecin, ou bien sans ordonnance dans les Consultations de Dépistage Anonyme et Gratuit).

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# Posté le samedi 26 avril 2008 10:12

Modifié le samedi 26 avril 2008 15:23

Hépatites : Distinguer le vrai du faux

« Les hépatites sont des maladies des pays pauvres »
Faux. Les hépatites B et C constituent dans les pays occidentaux et en France en particulier, un vrai problème de santé publique. On estime que dans notre pays environ 500 000 personnes en sont atteintes. Et malheureusement près de la moitié ignore avoir contracté le virus (B ou C). Dans le monde, on estime que 170 millions de personnes sont porteuses chroniques du virus de l'hépatite C, et que 3 à 4 millions de personnes sont infectées chaque année. Environ 9 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C en Europe d'après l'OMS (données de 1999). A noter cependant que la prévalence de l'hépatite B est plus élevée en Afrique et en Asie qu'en Europe et aux Etats-Unis.


« Le traitement des hépatites nécessite de se faire opérer »
Faux. Le traitement d'une hépatite chronique B ou C oblige à prendre des médicaments. Une opération chirurgicale est très rarement nécessaire sauf en cas de complication grave d'une hépatite, à savoir un cancer du foie (hépato-carcinome). L'opération peut consister à enlever une partie du foie, ou à réaliser une greffe hépatique.


« Il est important de se laver très souvent les mains quand on côtoie une personne souffrant d'une hépatite C »
Faux. Ce virus se transmet essentiellement par voie sanguine. Les autres transmissions se font rarement par voie sexuelle (pratiques traumatiques) ou lors d'une grossesse (de la mère à l'enfant). Il n'existe absolument aucun risque de contamination en serrant la main d'une personne porteuse du virus HVC, ni en l'embrassant, ni si elle tousse ou éternue. La précaution à prendre est de ne pas utiliser la brosse à dents, ni un rasoir d'une personne porteuse du virus HVC.


« Le patient souffrant d'une hépatite doit suivre un régime alimentaire très strict »
Faux. Le foie est fragilisé, mais cela ne signifie pas qu'un régime alimentaire particulier soit nécessaire. Seuls conseils : une consommation d'alcool fortement déconseillée, et des recommandations diététiques si l'on est en surpoids.
Par ailleurs, mieux vaut arrêter la cigarette et la prise de certains médicaments (en dehors de ceux spécifiques aux traitements contre l'hépatite) doit se faire que sur avis médical. Certains produits pharmaceutiques sont contre-indiqués en cas d'hépatite chronique.


« Avant d'envisager de tomber enceinte, on recommande à une femme souffrant d'hépatite C de se faire traiter »
Vrai. Le risque de transmission du virus au bébé est inférieur à 5 % et se situerait surtout au moment de l'accouchement. Le traitement contre l'hépatite C est capable de détruire le virus. Aussi conseille-t-on de se faire traiter durant six mois à un an pour tenter de faire disparaître le virus et de guérir. Dans tous les cas, ce traitement diminuera le risque de transmission du virus au bébé. Mais attention, ces médicaments sont contre-indiqués en cas de grossesse.


« A l'avenir on devrait de moins en moins pratiquer de biopsies du foie ».
Vrai. Cet examen est utilisé pour évaluer l'importance de la fibrose du foie. La biopsie du foie est de plus en plus remplacée par les tests sériques (prises de sang) et les examens d'élastométrie impulsionnelle (examen par un rayonnement extérieur). Ils ont l'avantage de ne pas être traumatisants et de permettre une analyse plus globale de l'état de santé du foie. Il arrive cependant que ces nouveaux moyens d'exploration ne permettent pas une interprétation parfaite, et dans ce cas, une biopsie du foie qui prélève un minuscule échantillon du tissu hépatique, est alors nécessaire.


« Une cirrhose est forcément liée à une consommation d'alcool »
Faux. La cirrhose est une maladie grave du foie qui correspond au stade le plus avancé d'une fibrose. Si une consommation excessive et prolongée d'alcool risque d'entraîner une cirrhose, cette dernière peut avoir d'autres origines. Ainsi, une hépatite chronique d'origine virale B ou C peut évoluer vers une fibrose et à terme vers une cirrhose. Dans ce cas, il existe dans le foie une surproduction de fibres collagènes et/ou une diminution de leur dégradation naturelle. Ces fibres s'accumulent autour des cellules hépatiques qui ont du mal à fonctionner normalement.

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# Posté le samedi 26 avril 2008 10:24

Modifié le samedi 26 avril 2008 15:22

Hépatites : Fulminante : virale ou non-virale

C'est la forme gravissime de l'hépatite aiguë, non seulement par ses complications cliniques mais aussi par son caractère d'urgence. L'insuffisance hépatique qui en résulte entraîne une encéphalopathie (1) aboutissant au coma et, éventuellement, au décès. Si le foie est entièrement détruit, une transplantation hépatique est nécessaire en urgence.

Les hépatites virales sont les principales responsables de ces hépatites fulminantes, même si l'on ne peut identifier la cause de 40 % d'entre elles.

Ainsi, bien en tête du peloton, l'hépatite B fulminante touche 1 cas sur 100 d'hépatite B symptomatiques. Les adolescents et jeunes adultes non-vaccinés et sexuellement actifs sont de loin les plus touchés par ces hépatites fulminantes dont la mortalité est de l'ordre de 80 % en l'absence de transplantation hépatique. En effet, même l'usage du préservatif ne semble pas à 100 %, les protéger d'une contamination lors de rapports sexuels, d'autant plus que la salive peut également transmettre le virus de l'hépatite B (VHB). En outre, le virus d'une personne porteuse peut s'avérer plus agressif chez une autre, vu la susceptibilité variable d'une personne à l'autre.

Au deuxième rang se situe l'hépatite A avec 1 cas sur 1 000 d'hépatite A symptomatiques. Les jeunes enfants et les personnes âgées sont les plus touchés, et c'est chez eux que la mortalité est la plus élevée. La transplantation hépatique est souvent nécessaire : elle permet de réduire le taux de mortalité de façon importante.

Quant à l'hépatite C, elle n'est qu'exceptionnellement responsable d'hépatites fulminantes.

Les hépatites fulminantes non-virales peuvent être d'origine toxique - c'est le cas de l'hépatite phalloïdienne fulminante ou de l'intoxication volontaire - ou médicamenteuse. Pour ces dernières, il y a deux causes différentes : le surdosage volontaire de médicaments ou une réaction hépatotoxicité (2) à un médicament pris à des doses thérapeutiques.

(1) Encéphalopathie hépatique : Atteinte diffuse de l'encéphale due à une hépatite, aiguë ou chronique. L'encéphale est la partie du système central contenue dans la boîte crânienne, et qui comprent le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral (qui prolonge la moelle épinière de la colonne vertébrale).
(2) Hépatotoxicité : Toxique pour le foie

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# Posté le samedi 26 avril 2008 10:40

Modifié le samedi 26 avril 2008 15:22

IST : L'herpès génital

C'est quoi?
L'herpès est causé par un virus et se manifeste par des boutons douloureux. Le virus se trouve dans les boutons herpétiques, la salive et les sécrétions sexuelles. Il s'agit d'une MST très fréquente.

Quels sont les signes de la maladie?
Les signes habituels:
- des petits boutons douloureux sur les organes sexuels ou sur l'anus;
- une douleur quand on urine.
Chez la plupart des porteurs, les signes ne sont pas visibles.

Comment ça se transmet?
Le virus s'attrape par contact direct avec les boutons: rapports sexuels (oral, anal, vaginal, pénis), baisers et caresses sexuelles. On peut transmettre ce virus sans avoir de boutons visibles.

Comment se protéger?
Le virus est présent dans tous les tissus des organes génitaux et de l'anus. Le préservatif offre une protection réelle, mais pas totale.

Comment se faire dépister?
Un examen médical suffit à poser le diagnostic.

Comment se soigner?
L'herpès ne se soigne pas mais les boutons peuvent être traités par une crème ou un traitement antiviral d'une semaine (des comprimés). Cependant, le virus reste toujours dans le corps et de nouveaux boutons peuvent réapparaître en période de stress et de fatigue.
La complication la plus sérieuse est la transmission de l'herpès de la mère à l'enfant lors de l'accouchement. En effet, pour l'enfant, le fait d'attraper l'herpès peut être gravissime.

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# Posté le samedi 26 avril 2008 14:07

Modifié le jeudi 01 mai 2008 05:02